USP associa microcefalia a cigarro e álcool na gravidez antes de surto da zika no Brasil

Pesquisadores de Ribeirão Preto e do Maranhão levantaram evidências de que doença era endêmica no país antes de 2015 e que casos podem ter sido subnotificados.

Pesquisadores mostram que surto de microcefalia ocorre antes do zika vírus(Foto: Reprodução/EPTV)

Um estudo da Universidade de São Paulo e da Universidade Federal do Maranhão apontou evidências de que a microcefalia já era uma doença em crescimento no Brasil antes do surto do vírus da zika em 2015.

Ao analisar bebês nascidos em Ribeirão Preto (SP) e São Luís (MA) em 2010, os pesquisadores levantaram indícios de que a malformação craniana também está associada a fatores como o consumo de álcool e de cigarro na gravidez, e que parte dos casos pode não ter sido notificada pelas autoridades brasileiras nos últimos anos.

"Isso é o principal que podemos discutir daqui pra frente: olhar com mais sensibilidade científica e de curiosidade para perceber que estavam tendo esses problemas e estavam relegados, não estavam tendo importância. Precisou ter um desastre da zika para que se percebesse que se tratava de um grande problema de saúde pública", afirma Marco Antônio Barbieri, coordenador da pesquisa e professor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP/USP).

Marco Antônio Barbieri, professor da Faculdade de Medicina
de Ribeirão Preto (FMRP/USP) (Foto: Reprodução/EPTV)

Em nota, o Ministério da Saúde informou que, antes do surto de zika, os registros de microcefalia já eram feitos pelo Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos (SINASC), mas que, até 2014, referiam-se apenas a casos graves, diferente do padrão adotado pela pesquisa.

"Os autores apresentaram dados de microcefalia em geral, incluindo casos leves e graves, com perímetro cefálico abaixo de -2 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo ao nascer. Nesse sentido, é possível supor que as estimativas anteriores de microcefalia estivessem subestimadas, uma vez que não incluíam casos com perímetro cefálico entre -2 e -3 desvios-padrão", comunicou.

Entre 2000 e 2017, de acordo com dados do Sinasc enviados pelo ministério, foram registrados no país 6.694 bebês nascidos com microcefalia, dos quais 4.224 se concentraram entre 2015 e 2017.

Também divulgadas ao G1 pela pasta, informações do Sistema de Informações Sobre Mortalidade (Sim) dão conta de que, nos mesmos 18 anos, 1.949 crianças morreram com a malformação, das quais 445 foram entre 2015 e 2017.

Microcefalia está associada a fatores que vão além da zika, aponta pesquisa
 da USP em Ribeirão Preto (Foto: Reprodução GloboNews)

O estudo

Ao todo, os pesquisadores da USP e da UFMA avaliaram 10,3 mil crianças nascidas em Ribeirão Preto e São Luís e evidenciaram um índice acima do esperado de bebês com crânio reduzido.

As taxas foram respectivamente de 2,5% e 3,5%, diante de uma incidência máxima de 2,3% utilizada como parâmetro internacional, segundo Barbieri. "O risco de nascer com microcefalia foi maior em Ribeirão do que o esperado e maior ainda em São Luís."

O professor estima que, em média, a cada 10 mil bebês nascidos, 290 tinham características de microcefalia e podem não ter sido diagnosticados corretamente.

Além da zika, a malformação, segundo ele, está associada a fatores sociais, reprodutivos, demográficos e de estilo de vida.

Entre eles estão descuidos do período pré-natal, como o consumo de álcool e cigarro na gravidez, as condições do atendimento e da realização do parto, além de infecções causadas por doenças como sífilis congênita e,rubéola.

"É importante que se tenha atenção a esse grupo grande de variáveis que podem contribuir para aparecer problemas desagradáveis pro resto da vida do ser humano", afirma Barbieri.

Publicadas na Pediatric Official Journal, periódico da Academia Americana de Pediatria, as conclusões sobre Ribeirão Preto e São Luís podem ser expandidas para o âmbito nacional e reforçam a necessidade de se atuar na prevenção da microcefalia, segundo o pesquisador.

"Têm fatores patológicos que estão interferindo e levando a uma endemia de microcefalia e microcefalia grave nessas duas cidades e, portanto, pode ser extrapolado para o Brasil."

(Do G1)